Download Acetylsalicylsäure im Kardiovaskulären System: 50 Jahre nach by K. Schrör (auth.), Prof. Dr. K. Schrör, Prof. Dr. H. K. PDF

By K. Schrör (auth.), Prof. Dr. K. Schrör, Prof. Dr. H. K. Breddin (eds.)

Einer kurzen Einleitung in das Werk Felix Hoffmanns, des 1946 verstorbenen Erfinders von Aspirin®, folgen vier separate Kapitel über die Wirkungsmechanismen der Acetylsalicylsäure, einschließlich ihrer Phamakokinetik. Im Anschluss an diesen Teil wird die gegenwärtige Verwendung von Acetylsalicylsäure bei der Prävention und Therapie des Myokardinfarkts, des Schlaganfalls, der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit und der Venenthrombosen kritisch evaluiert. Dieses von anerkannten Spezialisten verfasste Werk richtet sich an Ärzte und Apotheker sowie andere an dieser Thematik interessierte Wissenschaftler.

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This involves activation by shear-stress, ADP but possibly also activation by thromboxane A2 if the precursors are provided via COX-2-regulated pathways. On the other hand, there is no "sparing"of endothelial prostacyclin synthesis in clinical conditions of atherosclerotic endothelial injury. In this case, inhibition of COX-I by acetylsalicylic acid will also reduce the amount of precursors for vascular prostacyclinsynthese, provided for example from adhering platelets. Acetylsalicylic acid is the "golden standard" antiplatelet agent to prevent arterial thromboses.

I). K. oV Dicumarol 3-Phenyl-4-0H-Cumarin ~\ o-OH-Acetophenon o PjrC-OH Methylsalicylat // ~OH Salicylsaure Abbildung 1. Bildung von Salicyisllure aus Dicumaroi (3,3' -Metbyienbis-4-hydroxycumarin) und seinen Metaboliten (nach Lit. 10) FOr diese Auffassung sprach auch das Fehlen jeglicher antikoagulatorischen Wirkung von Salicylsaure (und Cumarinen) in vitro. Allerdings waren fur einen solchen Effekt hohe Acetylsalicylsauredosen (mehr als 20 Tablettenldie) erforderlich. Quick und Clesceri (II) fanden nach hochdosierter (6 g) Acetylsalicylsaure bei gesunden Probanden eine geringe aber signifikante Zunahme der Prothrombinzeit und eine den Cumarinen ahnliche Verminderung eines stabilen prokoagulatorischen Faktors im Plasma, sehr wahrscheinlich des Prothrombins.

B. Ticlopidin) sind mogliche Alternativen bei Thrombozytenaktivierung durch ADP undloder ScherstreB. SchlieBlich sind die neuen Erkenntnisse iiber die COX-Isoformen auch von Interesse fur die pharmakologische Bewertung von Thromboxaninhibitoren: Diese hemmen Thromboxansynthese und/oder -wirkung unabhangig von der Herkunft der Substanz und waren zumindest in einer kontrollierten Stu die an Herzinfarktpatienten hinsichtlich des Auftretens neuer ischamischer Ereignisse der Acetylsalicylsaure iiberlegen (62).

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